Главная

Что дает лабораторная диагностика?

Роль лабораторной диагностики при варикотромбофлебите невелика. Ранее полагали, что определенные изменения гемостаза и динамика параметров коагуляции могут свидетельствовать об активности процесса тромбообразования, прогрессировании или стихании процесса. К сожалению, коагуляционные тесты говорят лишь о состоянии системы гемостаза на момент исследования и не содержат информации о вероятности существования тромбоза и активности процесса тромбообразования. Бытующее среди врачей до настоящего времени заблуждение, что величина протромбинового индекса выше 100% свидетельствует о формировании тромбов в венозном русле, не выдерживает никакой критики. Такой подход не может заменить физикального и инструментального обследования и должен быть оставлен в прошлом.

Сейчас действительно существуют достаточно чувствительные маркеры тромбообразования (тромбин-антитромбиновый комплекс, фибринопептид А, растворимые фибрин-мономерные комплексы, уровень D-димера в плазме), но их использование не позволяет определить уровень тромбофлебита и оценить вероятность легочной эмболии.

В клиническом анализе крови больных обычно выявляют умеренно выраженные признаки воспалитель-ного процесса (небольшой лейкоцитоз, увеличение СОЭ, положительная реакция на С-реактивный белок). Для решения непосредственных тактических задач лечения тромбофлебита эти показатели значения не имеют, однако в ряде случаев помогают заподозрить паранеопластический его характер, особенно в тех случаях, когда имеется тромботическое поражение нескольких венозных бассейнов.

tromboflebit.net 2011