Главная

Юкстапозиция предсердных ушек

Smyth (1955); Melhuish, Van Praagh (1968); Charuzi, Spanos, Amplatz, Edwards (1973).

Два предсердных ушка лежат рядом и полностью по одну сторону крупных сосудов, обычно левую, вместо того, чтобы окружать их.
 Юкстапозиция предсердных ушек. Оба ушка предсердия лежат рядом и фактически смещены (к левой стороне крупных сосудов).

Синонимы: транспозиция предсердных ушек, латеральное положение предсердных ушек.

Первое описание принадлежит A. Birmingham (1893).

Эта аномалия Встречается очень редко. Вплоть до 1973 г. в литературе было описано 70 случаев кжстапозиции предсердных ушек. Случаи левосторонней кжстапозиции и правосторонней кжстапозиции составляют соотношение 6:1. Незначительное преобладание отмечено для лиц женского пола (1:0,6).

Основной характеристикой этой аномалии является латеральное смещение одного ушка предсердия. Это ушко ложится между крупными сосудами и второе ушко тем самым также смещается латерально. При левосторонней кжстапозиции возможно, что правое предсердиое ушко будет раздвоено н смежное положение займет только его левая часть. Такое положение называется «раздвоенное предсердиое ушко с частичной юкстапозицией».

Дефект этот возникает на ранней стадии развития, когда примитивная сердечная трубка удлиняется и изгибается (3-я и 4-я недели). Аномальный изгиб трубки может отклонить ушки предсердия к одной или другой стороне луковично-стволовой области. Аномальный изгиб сердечной трубки явится причиной множественных аномалий в процессе дальнейшего развития.

Почти во всех случаях юкстапозицня предсердных ушек сочетается с другими сердечными аномалиями. Сюда относятся: транспозиция магистральных сосудов (наиболее часто), дефект межжелудочковой перегородки, дефект межпредсердной перегородки, недоразвитие или отсутствие правого желудочка, стеноз или атрезия трикуспидального клапана, обструкция легочного и аортального оттока, декстрокардия, отхождение обоих сосудов от правого желудочка и корригированная транспозиция магистральных сосудов.

Юкстапозиция предсердных ушек без сочетания с крупными внутрисердечньми аномалиями встречается чрезвычайно редко.

Особое положение предсердных ушек функционального значения не имеет.

tromboflebit.net 2011