Главная

Аномалии коронарного синуса

Mantini, Grondin, Lillehei, Edwards (1966); Lucas, Schmidt (1968); Frank, Maloney (1968).

Из литературы известны различные анатомические аномалии коронарного синуса. Хотя некоторые аномалии вызывают изменения в дренаже коронарного синуса, нет данных о том, что они отрицательно влияют на функцию сердца.

1. Отсутствие коронарного синуса. Эта аномалия никогда не является изолированной. Она всегда сочетается с добавочной левой верхней полой веной, связанной с левым предсердием.

2. Гипоплазия коронарного синуса. Аномалия имеет место, когда одна или более сердечных вен не соединяются с коронарным синусом и кровь сбрасывается в предсердие через тебезиевы вены.

3. Атрезия иди стеноз устья коронарного синуса. Эта аномалия может быть изолированной или сочетаться с другими пороками. При атрезии коронарного синуса существуют обходные пути оттока. Наблюдалось 4 типа таких путей: 1) левая верхняя полая вена ретроградно дренируется в безымянную вену; 2) массовые связи с левым предсердием; 3) множественные связи с предсердиями через тебезиевы вены; 4) левопредсердно-кардинальная вена, связывающая коронарный синус с левым предсердием.

4. Расширение коронарного синуса при добавочной левой верхней полой вене.

5. Расширение коронарного синуса при тотальном или частичном аномальном дренаже легочных вен.

6. Сообщение коронарного синуса с обоими (предсердиями. Коронарный синус нормально связан с правым предсердием и дополнительно сообщается с левым предсердием через дефект в их общей стенке (лево-правый шунт).

7. Связь коронарного синуса с нижней полой веной. Нормально расположенный коронарный синус соединяется с нижней полой веной непосредственно ниже его соединения с правым предсердием.

8. Частичная аномальная печеночно-венозная связь с коронарным синусом. В остальном нормальный коронарный синус может принимать кровь из левой печеночной вены, это служит доказательством того, что он когда то функционировал как левый рог венозного синуса.

9. Фистула коронарная артерия — коронарный синус.

10. Аневризма коронарного синуса.

tromboflebit.net 2011