Главная

Пороки развития левой дуги аорты (левая или правая верхняя нисходящая аорта)

Отличительной чертой является наличие интактной левой дуги аорты и перерыв правой дуги аорты. Левая дуга возникает из восходящей аорты, проходит сзади влево от трахеи и пищевода и соединяется с верхней нисходящей аортой, которая может лежать на любой стороне.

Подтипы зависят от места перерыва правой дуги. Теоретически каждая аномалия может сочетаться с левым, правым или двусторонним артериальным протоком.

1. Левая дуга аорты с нормальным разветвлением и левым артериальным протоком.

левая дуга аорты с нормальным разветвлением и левым артериальным протоком

Это нормальная система дуги аорты у человека. Существует несколько незначительных .вариантов: приблизительно в 10% случаев безымянная и левая общая сонная артерии вместе отходят от аорты. Точно так же приблизительно в 10%) случаев левая позвоночная артерия возникает из дуги аорты; точное место отхождения трех главных (ветвей дуги аорты индивидуально варьирует: они могут возникнуть не как обычно, а проксимальнее или дистальнее дуги аорты.

2. Левая дуга аорты с нормальным разветвлением и правым артериальным протоком:

левая дуга аорты с нормальным разветвлением и правым артериальным протоком, связывающим легочную артерию с верхней частью нисходящей аорты

а) правый артериальный проток связывает правую легочную артерию с основанием безымянной артерии; сосудистое кольцо не формируется;

б) правый артериальный проток связывает правую легочную артерию с верхней частью нисходящей аорты (остаток правого дорсального корня аорты): формируется полное сосудистое кольцо.

3. Левая дуга аорты с нормальным разветвлением и двусторонним артериальным протоком:

левая дуга аорты с нормальным разветвлением и двусторонним артериальным протоком; правый проток соединяется с основанием безымянной артерии

а) правый артериальный проток соединяется с основанием безымянной артерии; левый проток имеет обычную локализацию;

б) правый артериальный проток соединяется с верхней частью нисходящей аорты; локализация левого протока обычная. Гипотетический тип, примеры неизвестны.

4. Левая дуга аорты с аберрантной правой подключичной артерией (dysphagia lusoria) и левым артериальным протоком:

 левая дуга аорты с аберрантной правой подключичной артерией и левым артериальным протоком

Аберрантная подключичная артерия возникает как 4-я ветвь левой дуги аорты, проходит позади пищевода к правой руке. Ход аберрантной правой подключичной артерии впереди трахеи или между трахеей и пищеводом должен быть чрезвычайно редким явлением, если вообще когда-либо имеет место. Аберрантная правая подключичная артерия встречается в одном случае из 200.

Важной аномалией, обусловленной отклонением правой подключичной артерии является коарктация аорты. Место отхождения аберрантной артерии может лежать проксимально, дистально или в области коарктации.

5. Левая дуга аорты с аберрантной правой подключичной артерией и правым артериальным протоком.

левая дуга аорты с аберрантной правой подключичной артерией и правым артериальным протоком

Правый проток остается вместо левого и поэтому формируется полное сосудистое кольцо.

6. Левая дуга аорты с аберрантной правой подключичной артерией и двусторонним артериальным протоком.

левая дуга аорты с аберрантной правой подключичной артерией и двусторонним артериальным протоком

Полное сосудистое кольцо, идентичное кольцу при вышеупомянутой аномалии. Гипотетический тип. Примеры неизвестны.

7. Левая дуга аорты, «изоляция» правой подключичной артерии от аорты с правым (левым) или двусторонним артериальным протоком.

левая дуга аорты, «изоляция» правой подключичной артерии и правого артериального протока от аорты

Левая дуга аорты полностью разъединена c правой подключичной артерией. От аорты отходят правая общая сонная, левая сонная и левая подключичная артерии в указанном порядке. Правая подключичная артерия возникает из правой легочной артерии через открытый правый артериальный проток.

tromboflebit.net 2011